会同县人民代表大会常务委员会关于2025年对县交通运输局、县医疗保障局开展工作评议情况的通报

根据《会同县人大常委会2025年监督工作计划》（会常发〔2025〕1号）、《会同县人大常委会2025年工作评议方案》（会常办发〔2025〕2号）、《会同县人大常委会工作评议办法(试行)》（会常发〔2025〕14号）的安排，县人大常委会于2025年4月至9月组成工作评议调查组，分别对县交通运输局、县医疗保障局近三年来的工作开展了评议。

2025年9月18日，县第十八届人大常委会第三十四次会议听取和审议了两个单位接受工作评议的报告和县人大常委会工作评议调查组的工作评议报告，并组织参加本次会议的县人大常委会组成人员共27人，通过无记名投票方式现场进行了满意度测评。现将上述工作评议情况向社会公开通报如下：

一、县交通运输局

(一)工作总体情况

1.争先创优成效突出。2021年“四好农村路”省级示范县创建工作获省政府综合大督查表扬激励，2022年成功入选全国“四好农村路”示范县，2024年代表全国唯一山区县在全国“四好农村路”建设现场会作典型发言。2022年、2023年交通运输真抓实干工作连续两年居全市第一，2023年获省政府督查激励通报表彰。2025年城乡客货邮融合发展省级示范县创建通过省厅验收。

2.项目建设稳步推进。2021年以来，累计投入资金4亿余元，高效完成一批重点交通项目：投资2.25亿元建成S342洒口村至G209万茶园、毛胜经沙溪至王家坪等公路共50余公里，完成G209林城至坪村公路改扩建一期工程；投资1.83亿元推进乡镇通三级公路建设，完成坪村至宝田、广坪至地灵、X071漫塘至长寨村等公路共42余公里。重大战略项目推进有力：投资1.89亿元的连山铁路专用线一期项目进入攻坚阶段，预计2025年10月投运。洞天高速建设指挥部已组建，2025年8月启动征拆、11月正式开工。2022—2025年完成农村公路建设174.76公里、农村安防工程84.66公里，以及渡改桥、旅游公路、资源产业路等民生项目，S342九洞口至大石板扩建项目于2025年8月开工。

3.行业管理规范高效。全力守护“一江二水”，扎实落实水上交通责任制度，工作成效居全市前列。道路运输优化客运线路与发班频次，夯实“家门口乘车”工程，运输企业“赋码管理”全达标，连续多年无源头管理责任事故，道路运输服务稳居全市第一方阵。公路治超强化路警联合执法，建成马鞍、若水不停车检测系统，精准治理“百吨王”，重点源头企业动态管理与视频接入率100%。交通执法开展突出问题专项整治，创新诉前调解机制化解非法营运纠纷（案例获省级好评），深化多部门联合执法，2023—2024年连续获评全市优秀案卷办理单位。质安监管2022—2025年开展检查407次，下达通报14份、整改通知书35份，在建项目质量安全管控有效，质安监督工作跻身全市第一方阵。

4.公路管养持续加强。创新农村公路养护模式，采用“养护站+家庭承包式+市场化养护+公益性特岗”机制，保障公路管养质量。2022年管养里程1332.49公里，优良路率75.49%、中等及以上路率91.38%，路况评定覆盖率100%；2023年公路管养率、常养率均达100%，路面PQI中等以上比率87.21%；2024年农村公路优良路率提升至81.4%，MQI指数达97%。

5.安全底线守牢守稳。开展“百日平安大检查”、安全生产月等活动，全面排查客运、货运、在建工程等重点领域隐患。对标交通运输部风险清单制定防控措施，消除铁路沿线安全隐患162处，提升铁路运营安全与路域环境水平。整治国省干线路域环境，清理公路安全隐患929处。开展高速公路“三保三大”专项行动8次，清理桥下空间2处、拆除违建4处、整治隐患8个。

6.主动接受人大监督。近年来配合县人大常委会开展多项执法检查，检查交办问题全部整改到位。扎实抓好人大代表建议办理，2023年至2025年共办理人大代表建议119件，办复率为100%，满意率达100%。

（二）存在的问题

1.交通基础设施仍存短板。部分农村公路安防设施不完善，护栏、标志标线等配备不足，存在安全隐患。公交站点、停车场、充电桩等配套设施建设滞后，群众出行便利度有待提升。部分农村公路路面破损严重、改造过程中存在工程质量监管不到位等问题。

2.行业服务水准仍需提升。出租车驾驶员的日常管理和教育抓得不紧，部分从业人员服务意识淡薄、职业素养不高，违规运营和服务投诉较多，影响城市整体形象和群众出行满意度，行业服务水平亟待系统性提升。对群众通过12345热线、信访等渠道反映的交通领域问题还存在办理不及时、反馈不主动的情况，主动靠前服务意识还需增强。

3.执法能力水平有待提高。交通执法力量严重不足，执法技术装备不完善，执法人员业务素质有待提高，执法力度有待加强。此次评议工作中，县人大常委会评议工作组组织县交通系统工作人员进行法律知识考试，82人参考，最高分为97分，最低分为68分，人平分86.9分。按照《会同县人民代表大会常务委员会工作评议与县人民检察院监督协作办法》的要求，县人民检察院随机抽查了2022年至2024年期间20件行政处罚案件，审查发现：其中15件行政处罚案件中存在有：适用法律法规错误或不准确；《行政处罚决定书》制作不规范；责令改正违法行为未制作《责令改正违法行为通知书》；行使自由裁量权不规范；行政执法标准不统一等7大类33个问题。

4.道路交通安全有待加强。部分道路安全设施未全面覆盖，存在安全事故风险。运输企业主体责任落实不到位，“重效益、轻安全”问题突出，安全投入不足，部分货运企业和驾驶员违规超载运输屡禁不止，货运市场超限超载治理工作仍需久久为功，道路运输领域风险管控力度仍需加强。

5.项目建设历史遗留问题较多。国省补助比例偏低，农村公路、干线公路等项目需市县配套资金比例高，加之部分历史项目资金缺口尚未化解，项目结算和支付遗留问题多。

（三）满意度测评结果。经9月18日县第十八届人大常委会第三十四次会议县人大常委会组成人员现场投票测评，县交通运输局满意度测评结果为“基本满意”（其中：满意票17票，基本满意票6票，不满意票4票）。

二、县医疗保障局

（一）工作总体情况

2022年以来，全县医疗保障工作及县医疗保障局先后获省医保局授予2023年度医保巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作表现突出市县；国家税务总局省税务局、省医疗保障局授予2023年度全省城乡居民基本医疗保险费征收工作突出单位；省医保局授予2024年度全省城乡居民参保征缴工作、医保新闻宣传工作表现突出县；该局2024年制作的医保宣传短片《医保码在手，看病不用愁》获评国家医保局组织的“医保好声音”全国医保宣传大赛第2期一等奖。

1.基金征缴、监管工作不断加强。一是积极开展医保政策法规宣传培训。共制作医保普法小视频、医保宣传短片12个（条），发放医保政策小册子、宣传单等资料20余万份；共组织政策法规和业务操作技能培训60余次，其中，组织的“医保土专家”“一村一个明白人”培训人数达500余人，实现了全县243个村、社区卫生室全覆盖。2023年组织的全县医保系统练兵比武大赛经验，被中国医疗保险杂志社专题推介。二是强力推进医保征缴工作。加强与部门、乡镇的协作，突出重点，集中攻坚，确保城乡居民医保参保率稳定巩固在95%以上。其中:2022年参保率为106.76％、2023年参保率为103.01％、2024年参保率为101.1％，三年各类困难人群和脱贫人口参保率均达到100%，三年参保率全市排名均进入前四位。三是进一步强化基金监管。2022年以来，县医保局始终坚持依法行政、严格执法，通过健全制度、聘请社会监督员和引入大数据智能监控系统等方式，构建“制度＋社会＋技术”立体监管体系，结合自行开展专项整治和国家、省、市飞行检查、交叉检查自查自纠，加大对欺诈骗保、违规套取基金行为的处罚力度，筑牢基金防护墙。三年共追回违规资金242.76万元，行政处罚213.26万元，约谈“两医”机构负责人10人次，移送卫健部门8家次、司法机关1家次、纪检监察部门2家次。

2.医保改革不断深化。一是提前完成DIP支付方式改革工作任务。该局自2022年底启动全县DIP支付方式改革试点工作，至2023年12月底止，DIP支付方式已覆盖全县所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。二是药耗集采改革有序推进。该局自2022年起，全面落实药品和医用耗材集中带量采购政策，积极参与省、市医药集采联盟，实现数百种药品、数十类高值耗材价格平均降幅超50％，有效降低了参保患者的用药负担。三是持续深化医疗服务价格改革和管理。严格执行医疗服务价格动态调整监测评估制度，实现了全县所有定点医疗机构按类执行怀化市最新《医疗服务价格项目目录》。

3.基层基础建设不断夯实。一是加强基层医保体系建设。全面建成县乡村三级经办服务体系，打造“一站式”医保经办服务，将村（社区）卫生室全部纳入医保定点管理，实现县、乡（镇）、村（社区）医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办业务全覆盖。二是推进医保经办规范化建设。对纳入医保定点管理的所有单位全部配备门诊统筹报账装备及定期对经办人员开展医保经办业务培训，并为40个高频报账村卫生室配备电动摩托车及手持终端。三是提升医保服务便捷化水平。切实推进医保服务网上办、身边办、便捷办、高效办、暖心办。实现按月结算村卫生室医疗费用，减轻村医垫付压力。积极落实异地就医直接结算政策，让参保人在外地就医也能“即时报销”。

4.接受人大监督不断强化。一是落实决议、决定有力有效。全面落实《怀化市民族民间医药保护和促进条例》和怀化市出台的《医保支持中医药传承创新发展十条措施》，推动全市纳入省新增医疗服务项目和自制药剂在我县全面实施，并严格落实了报销提高比例。二是高质量办理代表建议、批评及意见。先后办理“关于将体检纳入医保报销的建议”“关于优化医保保费收缴工作的建议”，办结率、满意率均达到100%。

（二）存在的主要问题

1.医保政策宣传有差距。一是医保政策宣传方面存在短板。针对医保政策调整周期短、专业性强等特点，在利用通俗易懂方式向群众宣传上做得还不够到位、政策宣传解读跟不上节奏、医保报销政策透明度还不是很高等。二是对医药机构从业人员培训指导不够。医疗机构相关工作人员对医保目录、政策把握不精准。比如，各医疗机构责任医生对医保相应目录及集采药品耗材目录了解不够，掌握不全面，导致开处方时不自觉地多开目录外或者集采外药品，客观上降低了参保人实际报销比例，增加了参保人负担。

2.医保监管有待加强。一是医保基金监管能力仍需加强。医保基金监管工作涉及面广、链条长，且隐蔽性强，监管难度大。特别是我县基金监管专业人才匮乏，执法人员业务能力和水平参差不齐，导致我县的基金监管工作效果欠佳。二是监管手段和技术应用需进一步提升。主要体现在与其他相关职能部门信息互联互通共享和自身信息数据更新不协调、不及时，导致参保人员信息审核把关不严，使我县每年都有不同程度的医保基金被欺诈骗保情况发生。

3.集采改革有待完善。一是集采药品种类数量与群众需求存在差距。全县进入集采的药品和耗材数量不到500种，与医保目录内药品耗材、基层医疗卫生机构有采购权限药品及耗材相比，在总体数量品种，群众可选择的范围还相对有限。二是医疗机构集采报量与实际需求不精准。集采预计和实际需求的特殊性导致存在报而不采或多报少采等情况，此外部分患者习惯于使用某些价格低廉的非集采药品，不愿意更换同类型价格较高的集采药品，导致医疗机构不得不采购部分非中选产品。

4.信息化管理和服务有待提升。一是医保管理、医疗机构信息化建设还有待进一步完善。我县医保管理、医疗机构间信息沟通模块建设方面还存在薄弱环节，特别是医保部门针对基层医疗机构指导不够。二是在提供便民信息化应用服务上还有差距。一些偏远山区患者就医购药还需要到村卫生室才能办理，群众医保可感度还不是很高。

5.单位工作人员政策法规水平有待进一步提高。一是对医保政策的掌握熟练度不足。一些同志的政策业务熟练度与工作要求还存在较大差距。二是依法行政能力尚需提高。在提升行政执法人员的法律法规素质，促进严格规范公正文明执法方面还存在许多不足之处。

（三）满意度测评结果：经9月18日县第十八届人大常委会第三十四次会议县人大常委会组成人员现场投票测评，县医疗保障局满意度测评结果为“基本满意”（其中：满意票20票，基本满意票7票，不满意票0票）。

以上工作评议结果，县人大常委会已转交被评议单位整改落实。被评议单位要深化思想认识，提高政治站位，正确对待评议结果，坚持以问题为导向，以群众满意为目标，确保各项整改措施落实到位，为深入实施“1354”工程、加快推进现代化新会同建设作出积极贡献。

会同县人民代表大会常务委员会

2025年10月21日