记者从8月5日召开的会同县基本医疗保险普通门诊统筹综合改革试点工作动员会上获悉，此次普通门诊统筹综合改革重点聚焦“小病不出村、报销更便捷”，通过优化医保支付方式、强化家庭医生签约服务、提升基层医疗机构能力，让参保群众在家门口就能享受更优质、更实惠的医疗保障。

据悉，此次改革试点时间从2025年7月1日开始至2026年6月30日止，覆盖城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险全体参保人员，涉及25个乡镇卫生院（包括下属村卫生室）。改革将通过合理确定筹资标准、待遇水平、支付方式，建立评估清算和二次分配机制等措施，切实减轻群众门诊就医负担，引导患者优先在基层就诊，从而有效提升医保基金的使用效率。

此次改革通过整合医保基金和基本公共卫生服务资金，形成“资金包”“政策包”“服务包”，助推家庭医生签约服务，让群众看病更省心、更省钱。参保群众在签约的基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室）就诊时，普通门诊医疗费用报销比例为70%，高血压、糖尿病等特定慢性病用药报销比例达90%，且不设起付线。医保支付限额420元/人/年。

改革还提供“基础服务包”“增值服务包”和“个性化服务包”。基础服务包包括健康档案管理、预约诊疗等；增值服务包涵盖慢病管理、老年人健康体检、儿童预防接种等；个性化服务包则针对特殊需求，如上门巡诊、康复护理等，参保人可自愿选择。参保群众不仅能在基层医疗机构享受更高比例的报销，还能通过家庭医生获得健康管理、慢病随访等增值服务，真正实现“小病不出村”。